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Multiple Sklerose: LUKS forscht an neuen Therapieformen

Multiple Sklerose ist zwar nicht heilbar, aber mit Medikamenten gut behandelbar. Gegen bestehende Symptome und Einschränkungen werden zudem gezielt neurologische Therapien eingesetzt. Im Multiple Sklerose Zentrum des Luzerner Kantonsspitals (LUKS) wird laufend an neuen Therapieformen inkl. Virtual Reality (VR) geforscht, um die Lebensqualität der Betroffenen weiter zu verbessern.

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Entzündung des zentralen Nervensystems. Dabei richtet sich die Immunabwehr gegen körpereigene Strukturen im Gehirn und Rückenmark. Betroffene können an sehr unterschiedlichen Symptomen leiden wie Sehstörungen, Schwierigkeiten beim Stehen oder bei der Koordination, Taubheitsgefühl, grosse Müdigkeit oder Einschränkungen bei der geistigen Leistungsfähigkeit.

Therapie angepasst an den Life Style

Neurologen können heute aus über 15 verschiedenen Medikamenten die individuell am besten geeigneten wählen. Dass die Krankheit einmal heilbar sein wird, ist laut Prof Dr. med. Christian Kamm, Neurologe und Leiter des Multiple Sklerose Zentrums am Neurozentrum des LUKS, heute nicht in Sicht. Geforscht wird aktuell auch an der Möglichkeit, die betroffenen Nerven zu reparieren.

Ebenfalls ein wichtiger Teil der Therapie ist die Behandlung der bestehenden Symptome und Einschränkungen. Mit drei verschiedenen Gruppenprogrammen werden Betroffene am Neurozentrum des LUKS gezielt unterstützt: «MS-Memo», das Gedächtnistraining der Neuropsychologie und Ergotherapie, «MS-Plan», mit welchem Patientinnen und Patienten mit kognitiven Problemen die Planung von Aktivitäten wie z.B. Einkaufen trainieren, und «MS-Fit» der Physiotherapie für die Unterstützung bei körperlichen Einschränkungen.

Training mit Virtual Reality

«Es wird viel geforscht, um die Therapien für MS weiter zu verbessern», sagt Christian Kamm. «Sehr spannend sind die neuen technischen Möglichkeiten, die uns VR und Telemedizin bieten.» Aktuell führt der MS-Spezialist eine Studie durch, bei der er den Einsatz von VR Brillen und speziell entwickelten Spielen untersucht. Damit sollen Patientinnen und Patienten mehrmals täglich spielerisch und mit Spass ihre Fingerfertigkeit trainieren können – und so noch rascher Fortschritte erzielen.

«Auch wenn wir MS noch nicht heilen können, haben wir heute sehr viele Möglichkeiten, MS zu behandeln und Betroffenen dadurch eine hohe Lebensqualität zu ermöglichen. Dies empfinde ich als grosses Glück.»

Quelle: luks

21. Juni 2022 0 comment

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Nextherapy: Revolutionäre Neuro-Reha-Klinik

Im Herzen Zürichs eröffnete im letzten Herbst mit Nextherapy die erste ambulante Hightech-Reha-Klinik für Kinder und Erwachsene mit unterschiedlichem Behinderungsgrad. Zum Einsatz kommen Robotik, Virtual Reality, Sensoren und 3D-Kameras.

Mit der Diagnose einer zerebralen Lähmung bei ihrem Sohn Nataniel liess die Gründerin Nilofar Niazi ihre Kariere an der Wall Street hinter sich. Fortan widmete sie sich der Pflege ihres Kindes und baute in Belgien erfolgreich das Neuro-Rehabilitationszentrum TRAINM auf. In Zürich eröffnet sie mit Nextherapy jetzt eine weitere Neuro-Reha-Klinik.

Die spezialisierte Reha-Klinik in Zürich nutzt neuste Technologien um Patient:innen mit unterschiedlichsten neurologischen Defiziten, z.B. aufgrund zerebraler Lähmung, Schlaganfall oder Rückenmark- und Hirnverletzungen bei der Therapie bestmöglich zu unterstützen.

Die personalisierten Behandlungsprogramme von Nextherapy kombinieren verschiedene wissenschaftliche Disziplinen.

«Wir glauben an die Synergie zwischen den intensivsten, datengesteuerten Behandlungsprotokollen mit modernster Technologie und einer anregenden Atmosphäre mit Musik und einem Team an Neuro-Trainern, das an kontinuierliche Verbesserung und das Potenzial jedes Patienten glaubt», sagt Nilofar Niazi, Gründerin und CEO von Nextherapy.

Bis zu 1’000 Wiederholungen pro Sitzung dank modernster Roboter

Hochqualifizierte Neurotherapeutinnen und -therapeuten, darunter Physio-, Ergo-, Sprachtherapeuten und Neuropsychologen, definieren gemeinsam mit den Patienten individuelle Ziele, die kontinuierlich evaluiert werden. Dazu werden datengesteuerte Programme eingesetzt, die auf die spezifischen Bedürfnisse und Fortschritte jedes einzelnen Patienten zugeschnitten sind.

Die revolutionäre, evidenzbasierte Therapie beruht auf Intensität, Wiederholung und Spezifität mit der Hilfe von neusten Technologien wie Robotik, Virtual Reality, Sensoren, 3D-Kameras und Neurogaming, um die aktivitätsabhängige Plastizität des Gehirns bestmöglich zu aktivieren.

«Indem man eine spezifische Bewegung tausende Male wiederholt, kann man den funktionierenden Teil des Gehirns dazu bringen, sie wieder zu lernen», sagt Nilofar Niazi. «Ein Physiotherapeut kann vierzig bis fünfzig Bewegungen in einer halben Stunde ausführen. In einer Sitzung bei Nextherapy mit einem Roboter sind es bis zu tausend Wiederholungen.»

Nextherapy bietet Versicherten und Selbstzahlern individuell zugeschnittene Therapielösungen – von wöchentlichen Training Sessions bis zu mehrmonatigen, spezialisierten Bootcamps.

«Unser Ziel ist es, den Patientinnen und Patienten auf die effektivste, effizienteste Art zu helfen, Unabhängigkeit bei den Aktivitäten des täglichen Lebens zurückzugewinnen und einen möglichst selbstbestimmten Lebensstil zu führen. Die Behandlung ist sehr intensiv und die Ergebnisse können erstaunlich sein», sagt Nilofar Niazi.

Quelle:

telezueri / nextherapy / nau

22. März 2022 0 comment

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Das nächste Level: Spiegeltherapie im digitalen Zeitalter

Neue Wege in der Rehabilitation

In diesem Artikel:

Der Einsatz von modernen Informations- und Kommunikationstechnologien stellt die nächste Stufe als innovative Weiterentwicklung der Spiegeltherapie dar.

Auch im Gesundheitswesen ist die Digitalisierung auf dem Vormarsch und findet immer mehr Einzug im Alltag und in der Praxis – von der Anwender-App bis zur umfassenden Software-Lösung. In der neurologischen Rehabilitation nach Schlaganfall erweitern digitale Werkzeuge die therapeutischen Möglichkeiten und bieten ein unterschiedliches Ausmaß an Unterstützung in der Nachsorge.

Aufbauend auf Teil 1 zu den Grundlagen der Spiegeltherapie geht es nun darum:

Was bedeutet digitale Spiegeltherapie?
Was sind die Unterschiede zur klassischen Spiegeltherapie?
Worin liegen Vorteile für Patienten, Angehörige, Reha-Kliniken und Praxen?
Wie sieht ein virtuelles Training konkret in der Anwendung aus?
Wie sicher ist die digitale Spiegeltherapie und gibt es Nebenwirkungen?

Diese Fragen werden im Folgenden erläutert und an einem praktischen Beispiel für mobiles Training mithilfe digitaler Rehatechnik aufgezeigt.

Was bedeutet digitale Spiegeltherapie?

Zur Erinnerung: Bei der Spiegeltherapie trainieren Patientinnen und Patienten mit einer Halbseitenlähmung unter der Vorstellung einer normalen Funktion der betroffenen Körperseite. Die Illusion entsteht durch konzentriertes Beobachten des Spiegelbildes des bewegten gesunden Armes/Beines in einem parallel zur Körpermitte platzierten Spiegel.

Der Clou liegt darin, dass das Gehirn durch die optische Täuschung trotz Lähmung positiven visuellen Input für das betroffene Arm/Bein bekommt. Es kann die Vorstellung der Bewegung wieder lernen und neu programmieren. Somit wird die Wiederherstellung von (Teil-)Funktionen ermöglicht.

Die digitale Realität holt ein Stück Normalität zurück

Die digitale Spiegeltherapie basiert auf dem Prinzip der analogen Spiegeltherapie. Sie erleichtert allerdings die Vorstellung einer wiederhergestellten “Normalität”, weil die virtuelle Realität computer- bzw. softwarebasiert künstlich erzeugt wird.

Die virtuelle Übungsumgebung und gespiegelte Bewegungen werden auf einen Bildschirm projiziert. Durch modernste Bildbearbeitung erscheint das Bild zunehmend realitätsnah. Die Geräte sind mobil. Damit ist das Spiegeltherapie-Training überall flexibel möglich, ohne auf einen stationär aufgestellten Spiegel angewiesen zu sein. Das kommt dem natürlichen Bewegungsbedürfnis und Bewegungsradius zugute.

Grundsätzlich lassen sich zwei Arten von Technologien unterscheiden, die in der digitalen Spiegeltherapie derzeit zum Einsatz kommen:

VR steht für Virtual Reality – virtuelle Realität

Beispiel für eine virtuelle Umgebung als simuliertes Wohnzimmer mit Integration von Spielen und Trainingsprogrammen (Bild: Rehago, Startmenü der App)

Bei der VR-Technologie wird die Umgebung mithilfe eines Computers künstlich simuliert. Es gibt spezielle Brillen, welche einen Bildschirm mit dem erzeugten Bild vor die Augen positionieren. Somit wird die Umgebung visuell und sogar akustisch erlebbar. Sie können in Echtzeit in einen virtuellen Raum eintauchen, sich in diesem frei bewegen und mit virtuellen Objekten interagieren. Zusätzlich sind Spiele-Programme integriert.^1,²

AR steht für Augmented Reality – erweiterte Realität

Bei der AR-Technologie wird die physische Realität durch digitale Bildbearbeitung, Inhalte und Animationen künstlich erweitert. Die Spiegelreflexion erfolgt Video-gestützt: Eine Kamera filmt Bewegungen des gesunden Armes/Beines, diese werden auf dem Bildschirm als normale Bewegung des gelähmten Armes/Beines dargestellt. Über Audio-Aufnahmen können einfachere motorische Übungen einseitig und mit beiden Armen/Beinen angeleitet werden. Eine Steigerung ist durch virtuelle Objekte möglich, die auf den Bildschirm projiziert werden, um komplexere Bewegungsabläufe zu trainieren. Auch in Form von Animationen und Feedback-Funktionen.

Wie sieht die digitale Spiegeltherapie im Alltag aus?

Durch Rehabilitation verbessern sich neurologische Funktionen bei einer Halbseitenlähmung nach einem Schlaganfall. Digitale Technologien können dies auf unterschiedliche und vielfältige Weise sinnvoll unterstützen.

Zum Beispiel mithilfe von: Video-basierten Bewegungs-Anleitungen, personalisierten Übungs- und Trainingsprogrammen, Spiele-Software, mobilen Geräte wie eine “VR-Brille” und Apps für Tablets.

Digitale Anwendungen verändern und erweitern die rehabilitativen Möglichkeiten grundlegend. Gerade die Vorteile von mobilem Training sind vielseitig. Sowohl für Betroffene als auch für die Reha-Kliniken und Therapiepraxen, die diese innovative Form der Therapie für ihre Patienten einsetzen.

Mobilität, Individualität und Personalisierung ermöglichen mehr Selbstbestimmung

Mit den digitalen Technologien ist die Reha-Therapie mobil und in der Klinik, Praxis, zu Hause sowie im Pflegeheim selbstständig durchführbar.

Der individuelle Trainingsplan wird mit therapeutischer Anleitung und Begleitung auf die individuellen Fähigkeiten, Defizite, Bedürfnisse und Ziele abgestimmt. Das erfolgt vorab in der Reha-Einrichtung und kann im Therapieverlauf und künftig virtuell aus der Ferne stattfinden.

Dass die Übungsbehandlungen orts- und zeitunabhängig möglich sind, macht sie wesentlich flexibler. Das Training ist jederzeit zu absolvieren, orientiert am persönlichen Bedarf. Es lässt sich besser an den Alltag der Patientinnen und Patienten und ihrer Angehörigen anpassen.

Übersichtliche Dokumentation und transparente Fortschritte zur Selbstkontrolle

Digitale Anwendungen bieten den Vorteil, dass relevante Informationen, z. B. Trainingspläne und Fortschritte, strukturiert und an einem Ort dokumentiert werden. Es sind keine separaten Handzettel mehr nötig. Diverse Vorlagen vereinfachen die Dokumentation.

Durch eine zusätzliche datensichere Internet-Verbindung werden Informationen jederzeit dort verfügbar, wo man sie braucht. Dies kann in den Geräten und Tools über eigenständige Systeme erfolgen oder über webbasierte Plattformen und Apps.

Für Patientinnen und Patienten ist die Dokumentation der Übungen und der erreichten Ergebnisse in einzelnen Programmen zugleich transparent. Die Daten werden über den Verlauf informativ, verständlich und visuell ansprechend aufbereitet. Beispielsweise in Form eines übersichtlichen Dashboards mit Grafiken und farblich hervorgerufenen verbesserten Werten.

Beispiel für ein Dashboard mit Ergebnisübersicht / Level (Foto: Rehago / ReHub)

Aus therapeutischer Sicht liegt hierin ein Vorteil in der komfortablen, präzisen und vollständigen Verlaufsbeobachtung über den gesamten Zeitraum. Es ist während der langfristigen Behandlung mit fortlaufender Anpassung des Therapieplans stets eine aktuelle Übersicht zu einzelnen Patienten vorhanden. Und die Reha-Therapie lässt sich somit individuell und situativ noch genauer auf Bedürfnisse zuschneiden, konzipieren und anpassen.

Interaktion und digitale Kommunikation unterstützen die proaktive Mitgestaltung der Therapie

Innovative Anwendungen bieten Patienten, Ärzten und Therapeuten viele Optionen zur gemeinsamen Planung, Durchführung und Begleitung der Reha und Nachsorge zu Hause. Bei der digitalen Spiegeltherapie profitieren sie neben den therapeutischen Effekten von tieferen Einblicken in den Therapieverlauf.

Durch die digitale Dokumentation und Struktur haben sie das Trainingskonzept und Fortschritte besser im Blick. Patienten werden aktiver in die Behandlung eingebunden und die Spiegeltherapie lässt sich stärker personalisieren. Dies trägt zur Motivation, Selbstständigkeit und schnelleren Genesung bei.

Mit dem Ausbau der digitalen Gesundheitsversorgung sind mittelfristig weitere Möglichkeiten zur alltagsintegrierten Umsetzung denkbar. Beispielsweise indem virtuelles Training mit Telerehabilitation kombiniert wird. Sei es durch den lückenlosen Austausch und die automatisierte Auswertung von relevanten Informationen. Oder durch niedrigschwelliges begleitendes Online-Coaching und Beratung über Videosprechstunden, sichere Chat- und Messenger-Kommunikation.

Ist die digitale Spiegeltherapie auch sicher?

Wichtig zu wissen: Anwendungen, die in der Gesundheitsversorgung eingesetzt werden, müssen in Deutschland strengen Sicherheits-, Leistungs- und Qualitätsanforderungen genügen.

Damit ein Produkt zur Therapie zugelassen und eingesetzt werden kann, muss es als „Medizinprodukt“ zunächst ein Prüfverfahren durchlaufen. Zusätzlich bedarf es des CE-Zeichens, daran können Sie sich beim Hersteller orientieren.

Zudem darf die Erhebung und Verarbeitung persönlicher Daten nur zu näher beschriebenen Zwecken und nur mit Ihrer Einwilligung erfolgen. Hier gelten die Datenschutz-Anforderungen laut DSGVO.

Ein Beispiel für Virtual Reality in der Praxis

Rehago: Mobile Reha-Technik mittels VR-Brille, Spielen und App

Rehago ist eine therapeutische Software, die das Prinzip der Spiegeltherapie in die digitale Welt überträgt. Mit mobilen Virtual-Reality-Anwendungen unterstützt sie Menschen mit einer Hemiparese oder Hemiplegie – wie nach einem Schlaganfall – beim selbstständigen Training. Damit diese schneller in einen selbstbestimmten Alltag zurückkehren und ein eigenständiges Leben führen können.

Das Besondere ist die Kombination der Spiegeltherapie-Methode mit Spiele-Programmen (sogenannte Gamification). Als Ergänzung und Alternative zu herkömmlichen Therapien will die Anwendung ein neues, unterhaltsames und motivierendes Level der mobilen Rehabilitation bieten.¹⁰

Die Komponenten

Hinter der mobilen Reha-Technik steht eine therapeutische Software mit drei aufeinander abgestimmten Komponenten:

Virtual Reality (VR) Brillen: Hauptanwendung, wofür Rehago entwickelt wurde
Therapeutische Spiele: Auswahl an verschiedenen Übungen zum Trainieren
Therapeuten-App: Begleit-App zur ortsunabhängigen Betreuung, Teletherapie

Die Funktionsweise des virtuellen Trainings

Bei einer VR-Brille handelt es sich um eine große, blickdichte Brille. Anstelle von Brillengläsern sind in ihr zwei hochauflösende Bildschirme (Displays) mit speziellen Linsen davor verbaut. Zusätzlich erkennen Bewegungssensoren über die Drehung des Kopfes, wohin der Träger oder die Trägerin der Brille gerade im Raum schaut.

Patient beim Training mit VR-Brille und dem Spiel Memory (Abgebildet ist Markus Zuchowski, Early Adopter und Feedbackgeber für Rehago)

Die Bewegung des gesunden Armes wird virtuell gespiegelt und als ein- oder beidarmige Aktivität in die künstliche Umgebung projiziert. Wie bei der analogen Spiegeltherapie können grob- und feinmotorische Funktionen und Fähigkeiten trainiert werden. Für das körperliche, koordinative und kognitive Training gibt es unterschiedliche Übungen und Programme mit steigenden Schwierigkeitsgraden. Gleichzeitig bieten verschiedene Spiele eine motivierende Zusatzfunktion.

Patientinnen und Patienten können nach Anleitung selbstbestimmt und im eigenen Tempo trainieren. Die Übungsprogramme sind selbsterklärend, fordern auf lockere Art zur Leistungssteigerung heraus und machen Spaß. Da sie als weniger anstrengend empfunden werden, sind längere und intensivere Trainingseinheiten möglich. Es lassen sich individualisierte Trainingspläne erstellen und speichern.

In diesem Beispiel können Therapeuten oder Angehörige parallel das aktuelle Geschehen auf einem Tablet mit verfolgen. Eine Begleit-App stellt die übertragene Bildansicht der VR-Brille in Echtzeit visuell dar. Trainingszeiten, Fortschritte und Auffälligkeiten werden detailliert dargestellt. Dies erleichtert die Überwachung der Entwicklung und Auswertung über den Leistungsstand. Auch die Einschätzung und Auswahl der nächsten VR-Anwendungen bzw. des nächsten Spiel-Levels. Der Erfolg der Rehabilitation wird optimal unterstützt.

Weitere Vorteile von virtuellem Training

Patientinnen und Patienten bekommen in der Schlaganfall-Rehabilitation ein mobiles und kostengünstiges Training mit neuen Übungen angeboten. Diese beschränken sich gegenüber der analogen Spiegeltherapie nicht mehr auf Bewegungen im Bereich eines Spiegels.

Die Möglichkeit der eigenständigen, örtlich und zeitlich flexiblen Trainingseinheiten zu Hause schafft Unabhängigkeit. Und die kann zu einer deutlichen Verkürzung der Therapiedauer führen.

Für Reha-Kliniken hat das mobile Training neben den genannten Vorzügen einen weiteren entscheidenden Vorteil: Zeitaufwendige und risikobehaftete Transportwege zu Therapieplätzen lassen sich vermeiden. Patientinnen und Patienten können das Training in ihren Zimmern durchführen. Wie relevant das sein kann, zeigt sich aktuell am Beispiel der Beschränkungen durch die Coronavirus-Pandemie.

Durch die einfache Anwendung gewinnen Patienten relativ schnell Zugang. Sie beschäftigen sich sehr früh mit dieser neuen Therapieform und nehmen die Vorteile für sich mit zu den Therapiepraxen. Sie können sehr schnell Erfolge für sich verzeichnen und sind motivierter für weitere anstehende Therapien. Es kann sie in ihrer Zuversicht und Selbstwirksamkeit bestärken, wenn eine positive Veränderung und Steigerung ihrer Mobilität auch ersichtlich ist.

Das Wichtigste in Kürze – Vorteile des virtuellen Trainings am Beispiel Rehago

Für Patientinnen und Patienten: zeitliches wie räumlich flexibles und selbstbestimmtes Training mit unterschiedlichsten Anwendungen und Spielen. Motivation und Spaß durch Sichtbarkeit der Fortschritte via App, längeres Training möglich, kann Therapiedauer verkürzen.
Für Reha-Kliniken und Therapiepraxen: weniger risikobehaftete und zeitlich aufwendige Transportwege innerhalb der Klinik, Live-Begleitung des Trainings via Tablet, Dokumentation der Ergebnisse und Fortschritte, Anpassung des individuellen Anwendungs-Levels.

Gibt es bei der Spiegeltherapie Nebenwirkungen?

Die Spiegeltherapie ist allgemein gut verträglich, in der klassischen wie digitalen Form. Mit ernsten Nebenwirkungen ist nicht zu rechnen. Dennoch können, wenn auch selten, unerwünschte Reaktionen und Beschwerden auftreten.

Nebenwirkungen treten meist nur am Anfang der Therapie auf und bilden sich durch Gewöhnung an die Spiegelung und Technologien in der Regel schnell zurück.

Leichter Schwindel und Übelkeit: Das kann zu Beginn kurzfristig auftreten. Unterbrechen Sie in diesem Fall die Übung, schauen Sie nicht länger auf das Spiegelbild oder den Bildschirm bzw. nehmen Sie die Brille ab. Bleiben Sie sitzen oder setzen Sie sich. Konzentrieren Sie sich ein bis zwei Minuten lang auf einen fixen Punkt im Raum. Atmen Sie dabei ruhig ein und aus.
Gefühl von Unsicherheit und Koordinationsprobleme: Anwendungen in der virtuellen Realität und die Konzentration auf gespiegelte Bewegungen, insbesondere mit der VR-Brille, können bei der Erstanwendung Unsicherheit und koordinative Probleme im Umgang damit hervorrufen, psychisch und physisch. Das ist zum Teil dadurch erklärbar, dass man sich in einem digital erstellten Raum bewegt, der von der räumlichen Wahrnehmung und vom visuellen Eindruck der Bewegung neuartige Informationsreize setzt. Diese müssen erst im Gehirn verarbeitet werden.
Leichte Kopfschmerzen sind aus diesem Grund auch nicht ungewöhnlich. Ebenso kann es zu unerwarteten emotionalen und vegetativen Reaktionen kommen, z. B. Weinen oder Schwitzen. Das ist nicht schlimm. Bewahren Sie Ruhe, nehmen Sie sich Zeit. Spätestens nach ein paar Tagen sollte sich das wieder geben. Es bedarf ein wenig Übung. Jeder Mensch reagiert anders und braucht unterschiedlich lang. Und für einige ist es trotzdem nichts. Richten Sie sich nach Ihrem Tempo und Ihrem Befinden. Ein stufenweiser Einstieg kann solchen Beschwerden in den meisten Fällen wirksam vorbeugen.

Praxis-Tipps zur stufenweisen Eingewöhnung

Halten Sie sich an die therapeutische Anleitung, fragen Sie bei Bedarf nach.
Sorgen Sie für eine reizarme, störungsfreie Umgebung in einem möglichst ruhigen Raum.
Versuchen Sie, jede (potenzielle) Ablenkung zu meiden, z. B. durch ein Handy, Bilder an der Wand, Fensterblick bei Bewegung und Lärm draußen.
Machen Sie sich in Ruhe mit dem Aufbau und der für Sie optimalen Einstellung des Spiegels oder der Technologie vertraut. Orientieren Sie sich in der neuen virtuellen Umgebung. Fangen Sie dann erst an mit den Übungen.
Auch bei der verlockenden Vielfalt an Spielen gilt: eins nach dem anderen. Starten Sie mit dem geringsten Level, ohne zusätzliche Funktionen und Animationen. Finden Sie sich hinein, üben Sie mit den Grundeinstellungen, um sicher zu werden. Dann steht Ihnen die virtuelle Welt offen.
Beginnen Sie erst mal mit wenigen Minuten Training am Tag (z. B. 5 Min.).
Steigern Sie die Trainingszeiten langsam und Schritt für Schritt nach Ihrem Befinden (ca. 30 Minuten täglich).

Fazit

Die Spiegeltherapie ist eine effektive Therapieform in der Neurorehabilitation nach einem Schlaganfall mit einer Halbseitenlähmung. Sie unterstützt das motorische Lernen und trägt dazu bei, dass sich das gestörte Körperschema zurückbildet. Die Bewegungsfähigkeit, Sensibilität und Wahrnehmung verbessern sich und Schmerzen bilden sich zurück.

Gegenüber der konventionellen und etablierten Form bietet die digitale Spiegeltherapie deutlich mehr Möglichkeiten, das selbstständige Training zu fördern. Gleichzeitig kommen mobile Anwendungen der selbstbestimmten Teilhabe der Patientinnen und Patienten im Alltag zu Gute.

Virtual Reality-Anwendungen, mittels VR-Brille, erleichtern das eigenständige Üben zu Hause und erlauben ein ortsunabhängiges und zeitlich flexibleres Training. Spiele und individuell passgenaue Trainingspläne motivieren durch Spaß und Erfolgserlebnisse mit kleinen Schritten, regelmäßig zu üben und sich herauszufordern.

Auf diese Weise kann sich das digitale Training positiv auf die Regeneration auswirken, die Therapietreue verbessern und die Gesamttherapiedauer verkürzen. Gut möglich, dass dies einen schnelleren Wiedereinstieg in ein selbstständiges Leben begünstigt. Für einen Vergleich mit der klassischen Therapie gibt es bisher keine weiterführenden Studien.

Für die ärztliche und therapeutische Begleitung bieten sich heute und zukünftig vielfältige Optionen. Bei Bedarf persönlich vor Ort wie auch aus der Ferne mit Blick auf den Ausbau der digitalen Gesundheitsversorgung und Telerehabilitation.

Darüber hinaus ist die digitale Spiegeltherapie als Baustein eines multimodalen Reha-Konzeptes für Kliniken und Praxen vorteilhaft. Es lassen sich interne Abläufe in der stationären und ambulanten Reha optimieren und sektorübergreifende Übergänge fließender gestalten. Unterbrechungen der Therapie sollten der Vergangenheit angehören.

Über den Langzeitverlauf stellt sie eine der kostengünstigen Möglichkeiten dar, um Versorgungslücken in der Nachsorge nach einem Schlaganfall zu schließen. Dies bleibt aus wissenschaftlicher und ökonomischer Sicht genauer zu untersuchen.

Quelle:

Das nächste Level: Spiegeltherapie im digitalen Zeitalter

23. Dezember 2021 0 comment

Examples

System uses AR feedback to train athletes – or to help rehab patients

Whether you’re an athlete looking to improve your performance, or a rehabilitative therapy patient learning to walk again, it helps if you can be shown what to do differently as you’re in motion. Well, that’s exactly what a new augmented reality-based (AR) system is designed to do.

The technology is being developed at Canada’s University of Alberta, by a team led by mechanical engineering Asst. Prof. Hossein Rouhani. Assisting in the research is Michael Xiu, an undergrad student from China’s Sun Yat-sen University – he’s part of the Mitacs Globalink summer internship program, in which international students get to help solve innovation challenges at Canadian universities.

Users of the U Alberta system are outfitted with small retroreflective markers on key parts of their bodies, which are precisely tracked by an array of infrared cameras as they run, walk, skate or otherwise move about. Those markers are combined with inertial measurement units (IMUs), which also track the user’s movements via a combination of accelerometers and gyroscopes.

Plans call for the system to ultimately be IMU-only, so no cameras will be required. This means that it could be used by athletes in the field, where they would be performing in a natural manner.

Motion data captured by the system is transmitted to a computer, which uses custom algorithms to build a real-time animated wire-frame model of the user. That 3D model is compared to one that was obtained from someone who was performing the same activity the „right“ way.

Thanks to software being developed by Xiu, users will soon see both models overlaid on their view of the real-world environment, via a pair of AR goggles. Coaches or therapists will additionally see both models on the computer screen.

„[The user] can see their own motion plus the targeted motion that is either based on an able-bodied individual in the case of patients, or based on the motion patterns of advanced-level professional athletes,“ Rouhani tells us. „They can use the difference between their actual motion and the targeted motion as feedback, and that feedback-based learning would expedite the training outcome.“

A prototype version of the system should be in use for evaluation of the university’s sports teams, within the coming year.

Quelle:

Foto: Asst. Prof. Hossein Rouhani (left) and international undergrad student Michael Xiu (right), in the University of Alberta’s Neuromuscular Control and Biomechanics Laboratory, Ben Coxworth/New Atlas

https://newatlas-com.cdn.ampproject.org/c/s/newatlas.com/good-thinking/ar-feedback-athletes-rehab/?amp=true

6. September 2019 0 comment